二价HPV疫苗和四价、九价差别没你想得那么大,接种时间不必等

Di Pubblicato Luglio 11, 2018
      对于家长来说无比“漫长”的暑假即将到来,又到了给孩子做假期计划的时候了。
 

      不少爸妈对孩子的学习非常上心,补习班、兴趣班、游学夏令营等把假期填得满满当当。有约君提醒,只要在暑假中抽出一两天的时间,带女儿去做一件事情,就能让她很大程度上远离第二大女性生殖系统恶性肿瘤,许她健康的未来。那就是——

  接种HPV疫苗,

  预防宫颈癌!

  别嫌早。在我国,导致宫颈癌的高危型HPV感染的第一个高峰是在15岁~24岁。世界卫生组织建议,9岁~14岁女生是HPV疫苗接种的首要目标人群。

  不过,目前在国内9岁~14岁女生可以接种的HPV疫苗只有二价。现实情况是,很多家长都在等:等女儿大一些再考虑吧,大一些可以选择疫苗的种类更多些。

  究竟是及早接种好,

  还是大一些接种更“高价”的好呢?

  二价和四价、九价HPV疫苗,

  差距到底有多大呢?

  别嫌早:

  WHO推荐

  女生最好9岁~14岁接种

  要搞清这些问题,首先需要了解一些背景知识。宫颈癌是由高危型HPV持续感染引起。从HPV感染发展为宫颈癌,一般需要5年~20年。

  而中国女性感染高危型HPV有两个高峰:15岁~24岁以及40岁~44岁。

  由于HPV疫苗在首次性行为之前接种效果最佳,世界卫生组织建议将9岁~14岁女孩作为HPV疫苗接种的首要推荐人群,接种三剂之后,HPV疫苗具有高度免疫原性,免疫应答在9岁~15岁女童最高,也就是免疫效果最好。

  有的家长会觉得:“不会呀,这个要参考我国国情。我们国家的女孩子哪有这么早有性行为。”

  《中国家庭发展报告》2015年数据显示,我国青少年初次性行为的平均年龄为15.9岁。中国《子宫颈癌综合防控指南》也建议HPV疫苗接种的重点人群为13岁~15岁女孩。

      也就是说,小学高年级到初中阶段的女生去接种,是最合适不过的了。“既然年轻的时候接种就能获得最好的效果,为什么要到三四十岁、结婚生子了以后才来重视呢?”荔湾区彩虹街社区卫生服务中心公卫部部长何玲萍说。

  不必等:

  二价HPV疫苗和“高价” 差距

  没你想的那么大

  现实情况是,很多家长都在等:等女儿大一些再考虑吧,大一些可以选择疫苗的种类更多些,可以接种四价和九价的,寻求更全的保护。

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      广州市疾病预防控制中心黄桂花主任医师认为,女性选择HPV疫苗,可以根据以下几个原则来选择。

  首先是自身年龄。目前在内地,不同HPV疫苗的适用年龄不同:

  二价:最近刚刚扩大接种对象年龄段至9岁~45岁,是内地覆盖年龄范围最广的HPV疫苗。

  四价:20岁~45岁。

  九价:16岁~26岁。

  接下来,就要结合自己的年龄、经济状况及疫苗供给情况等,选择接种不同的HPV疫苗。

  世界卫生组织在2017年明确指出:现有证据表明从公共卫生学角度,二价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别,三种疫苗都可预防大多数的癌症。

  黄桂花介绍,在我国,84.5%的宫颈鳞癌都是与高危型16型、18型HPV感染相关,正是二价HPV疫苗覆盖的两类。

  而四价HPV疫苗,同样包含16、18型,另外多出来的两个:6型、11型,均是低危型,会引起的是生殖器疣。

  还有一个少有女性关注到的事实:研究证实,除了16、18型,二价HPV疫苗对其它高危型HPV也有一定的交叉保护作用,尤其是对31、33、45型。(这三种型别是不是很眼熟?没错,九价HPV疫苗包含的型别里也包括这三种!)

  也就是说,在预防16、18的宫颈癌上,二价和四价的效果没差,二价对其他高危型别还会有额外的交叉保护作用。

  黄桂花提醒,选择疫苗还要考虑到疫苗的供应情况和“性价比”。

  有约君了解到,目前在广州,二价HPV疫苗供应充足,打完三针需要1800元左右。四价普遍短缺,打完三针需2400元左右。而九价尚未在内地全面上市,从海南省招标价格来看,打完三针要接近4000元(各省招标价可能会有差异)。

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      尽早接种 早受保护

  她建议,女性和女生家长不需一味追求更高基因型的疫苗,更不必因等待而错失了接种的最好时机,甚至增加暴露于HPV的风险,既有效、安全又经济的疫苗仍是大多数适龄女性的最佳选择。越早接种,越早获得保护!

  有约君觉得,

  这就有点像买水果牌手机。

  有的人一直在等待最新的型号,

  出了i6等i6s,

  出了i6s等i8,

  出了i8又在等iX……

  一直在等待过程中。

  而另外的人,看准了适合自己使用需求和经济水平的,及时出手,早已用上了心仪的手机,早买早享受。

  这里有个

  不耽误上课的打针方案

  实际上,有很多精明的家长已经带着女儿接种上了二价HPV疫苗。何玲萍介绍,自从去年10月二价HPV疫苗在内地正式上市以来,已经有300多人到荔湾区彩虹街社区卫生中心接种,以9岁~15岁少女为多。

  今年6月,各接种点正式收到通知,二价HPV疫苗接种对象年龄范围扩大到9岁~45岁,预计会吸引更多“熟女”接种。专家提醒,由于15岁~24岁以及40岁~44岁是中国女性感染高危型HPV的两个高峰,建议适龄母女可以齐齐接种。

  有约君掐指一算,在暑假期间接种二价HPV疫苗还有一个好处:可以把接种都安排在假期,避免请假。因为二价HPV疫苗的接种程序是0、1、6月各一针次,在7月期末考试后接种第一针,8月开学前接种第二针,第三针刚好落在寒假期间,上课、打针两不误。

  医学指导/广州市疾病预防控制中心信息科主任黄桂花、荔湾区彩虹街社区卫生服务中心公卫部部长何玲萍

  文:广州日报全媒体记者伍仞

  编辑:李津

  图@视觉中国、网络资料

  广州日报健康有约工作室出品

Letto 668 volte Ultima modifica il Martedì, 10 Luglio 2018 17:45

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